кислота потребляется в виде пищи или лекарств, она с трудом достигает толстого кишечника и не может обеспечить желаемый эффект, поэтому прием кишечных бактерий, производящих масляную кислоту, в виде пробиотиков может помочь не только улучшить здоровье кишечника, но и уменьшить метаболические нарушения. Производящие масляную кислоту кишечные бактерии синтезируют фолиевую кислоту, витамины группы B и т. д. Лактобациллы и бифидобактерии, которые являются молочнокислыми, также производят масляную кислоту.

Сахаромицеты буларди (saccharomyces boulardi) не так широко известны, но они тоже являются пробиотиками, производящими масляную кислоту. Сахаромицеты буларди – это вид дрожжей (дрожжи – это микроорганизмы, участвующие, например, в производстве алкоголя или хлеба). В отличие от хлебопекарных и спиртовых дрожжей, они выполняют роль пробиотиков, подавляющих рост вредных бактерий. По сравнению с молочнокислыми бактериями, сахаромицеты устойчивы к температурам и могут выжить даже в желудочной и желчных кислотах, поэтому большая их часть достигает кишечника живыми. Поскольку это не бактерии, они устойчивы к антибиотикам.

Clostrium butyricum – это анаэробные бактерии, производящие масляную кислоту. Они образуют споры, поэтому большинство из них достигают кишечника живыми. Они не только производят большое количество масляной кислоты, но и способствуют разрастанию полезных бактерий (таких, как молочнокислые).

При выборе пробиотиков, предлагаемых на рынке, неплохо будет сравнивать содержание в них лактобацилл и бифидобактерий, но я считаю, что прием других пробиотиков, не являющихся молочнокислыми бактериями, может быть более эффективным. Конечно, это еще объективно не доказано клиническими исследованиями, но прием пробиотиков не имеет серьезных побочных эффектов, и его стоит попробовать, если у вас дисбаланс микрофлоры кишечника.

Полезные питательные добавки

При повреждениях и нарушениях в организме увеличивается вес и возникают различные метаболические нарушения, поэтому прием пищевых добавок может помочь в восстановлении поврежденного организма. Но какие пищевые добавки стоит выбрать?

Прежде всего, это упомянутые выше синбиотики (пробиотики + пребиотики). Поскольку дисбаланс микрофлоры кишечника – одна из причин ожирения, важно потреблять много пищевых волокон и олигосахаридов, но их употребление в виде пробиотиков или синбиотиков также может улучшить кишечную среду и помочь избавиться от инсулинорезистентности и стеатоза печени. Однако не будьте слишком сильно настроены на похудение, потребляя определенные молочнокислые бактерии. К достижению здорового веса необходимо подходить комплексно, и его невозможно достичь с помощью одного продукта.

Еще один вид рекомендуемых добавок – это мультивитамины, в которых равное соотношение витаминов и минералов. Особенно рекомендуются продукты с достаточным содержанием витамина B. Поскольку сырье для витамина B12 самое дорогостоящее, критерием выбора продукта также может быть достаточное содержание к нем витамина B12. Также полезно проверить содержание активной формы фолиевой кислоты.

Следующая рекомендация – это жирные кислоты омега-3. У современных людей нарушен баланс между жирными кислотами омега-3 и жирными кислотами омега-6, что приводит к воспалению и другим нарушениям в организме, поэтому я считаю, что для соблюдения баланса важно добавлять в рацион омега-3 отдельно в качестве пищевой добавки. Потребление достаточного количества жирных кислот омега-3 может помочь снизить количество триглицеридов и снизить лептинорезистентность.

Среди известных пищевых добавок, помогающих снижению веса, следует назвать витамин C, кальций и витамин D. Кальций и витамин D лучше принимать вместе. Кальций лучше потреблять вместе с магнием. Витамин C рекомендуется принимать в большом количестве: 1–3 г в день.

Глава 15

И напоследок о медикаментозном лечении

Важно знать, как принимать лекарства для похудения

Занимаясь лечением ожирения в течение 33 лет, я изучил и испытал много методик и подходов в этой области. Было время, когда лекарств не было, и было время, когда на фармацевтическом рынке появились специализированные препараты для лечения ожирения, доступные для массового потребителя. С тех пор я видел много раз, как там же появлялись и исчезали различные лекарства для решения этой проблемы.

На самом деле, после того как я открыл свою клинику, я практически не использовал лекарства. Это связано с тем, что употребление слова «медикамент» в отношении лечения ожирения вызывало у пациентов настороженное отношение. Но какую пользу принесет лекарство, если оно понижает вес всего лишь за счет снижения аппетита? К тому же побочные эффекты лекарств были относительно велики, хотя негативные симптомы у каждого пациента были разными: учащение сердцебиения, бессонница, повышение чувствительности всего тела. Обязательно ли принимать лекарства с такими побочными эффектами?

Оценив результат, который дает лекарство, и побочные эффекты от него, я начал сомневаться в правильности такого лечения.

Проблема в том, что, если пациент прекратит принимать такие лекарства, его вес вернется к исходному, поэтому лечение было направлено на изменение организма путем исправления в корне неправильных привычек и образа жизни без применения лекарств.

Опробовав такое лечение, я выяснил, что были люди, легко восстановившие свой организм, изменив пищевые привычки, но были и такие, у кого это не получилось. Поскольку ожирение – это заболевание, то люди с выраженным стеатозом печени или инсулинорезистентностью не могут добиться изменений веса на начальном этапе лечения, сколько бы усилий они ни прилагали. Такое безрезультатное лечение быстро надоедает. А если бы существовало такое лекарство, которое без относительно больших побочных эффектов могло бы, понижая аппетит, снижать стеатоз печени и инсулинорезистентность? Разве плохо было бы получить небольшую помощь? Если вам нужно быстро восстановить здоровое тело, которое находится в тяжелом состоянии, возможно, есть смысл получить такой временный рецепт, однако такое лечение следует проводить под наблюдением специалиста. Но многие люди обращаются за лекарствами или инъекциями по другим соображениям, говоря, например, что не хотят заниматься спортом или что просто хотят похудеть, не следя за своим питанием.

Важно не то, какое именно это лекарство или инъекция, важнее то, как правильно их использовать в соответствии с состоянием своего организма. Как лезвие клинка может быть легендарным мечом или ножом мясника в зависимости от того, кто его использует, так и лекарство от ожирения в зависимости от его применения и специалиста, который его назначил, может быть полезным средством или ядом.

«Взлеты» и «падения» препаратов для лечения ожирения

Многих людей интересует, какие лекарства из тех, что могут выписать в медицинском учреждении, дают реальные результаты и какие из них не имеют побочных эффектов. Получить общее представление об этом мы можем, рассмотрев «взлеты» и «падения» лекарственных средств, выпущенных на рынок и применявшихся до сегодняшнего дня. Это связано с тем, что если лекарство эффективно и безопасно, то оно выживает и остается на рынке, если недостаточно эффективно или недостаточно безопасно – исчезает.

Между тем лекарства, которые ушли с