не помогает определить некоторых паразитов, например трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз, шистосомоз. Впрочем, встречаются они очень редко, по крайней мере в наших географических широтах.

Анализ кала методом обогащения Parasep

Parasep – не отдельный анализ, а всего лишь концентратор, который применяется при анализе кала на яйца паразитов. Он помогает немного ускорить исследование и снизить риск заражения персонала, а также повышает чувствительность метода диагностики. Это значит, что если яйца глистов в кале есть, шансов обнаружить их становится больше. То есть, снижается риск ложноотрицательного результата.

Главное преимущество Parasep – повышение чувствительности метода. Насколько сильно она повышается можно узнать из исследования, проведенного в ФГУН РНИИМП Роспотребнадзора, в котором ученые помещали по 300 яиц в 1 г какашек и изучали их под микроскопом. При использовании «обычного» формалин-эфирного метода седиментации чувствительность диагностики составила в среднем 83 %, а при использовании модифицированного метода Parasep – 94 %. Возможно, разница кому-то покажется несущественной, ведь оба показателя достаточно высокие. Но посмотрите на эти проценты с другой стороны: в первом случае риск ложноотрицательного результата составляет 17 %, а во втором – только 6 %, так что вероятность не обнаружить яйца глистов снижается почти втрое.

Мазок на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз проводят по попе ватной палочкой, смоченной в глицерине. Затем в мазке ищут яйца остриц. На мазок направляют, если человек жалуется на ночной анальный зуд или при осмотре анальной области врач обнаружил расчесы. Через 2 недели после лечения нужно подтвердить излеченность. Так что сдать мазок придется ещё три раза.

Более простым и эффективным способом получения биоматериала для микроскопического исследования считается метод Грэхема, именно он сегодня считается основным. К попе приклеивают липкую ленту, затем отдирают, и на ней остаются яйца глистов. Анализ сдают утром. Нельзя какать и мыться, чтобы не уменьшилось количество яиц в перианальных складках.

Основной симптом энтеробиоза – ночной зуд в попе. Он длится около 3 дней, а затем исчезает на 2–3 неделе. В этот период делать мазок бесполезно – острицы прячутся в кишечнике и выходить не собираются, так как внутри тепло и есть что покушать. Но рано или поздно наступит момент, когда придется вылезть из «норки» и отложить яйца. Тогда в попе снова будет чесаться, и это значит, что нужно срочно бежать в лабораторию и сдавать мазок.

В мазке яйца или есть, или нет. Если они есть, ставят диагноз энтеробиоз и проводят лечение. Если яиц нет, возможно, человек здоров. Но отрицательный анализ не исключает наличия энтеробиоза, ведь паразиты не откладывают яйца каждый день, а если они отложены, не всегда обнаруживаются: например, ложноотрицательный результат можно получить, если тщательно вымыть попу с мылом и мочалкой, прежде чем пойти сдавать мазок.

Антитела к паразитам

Если в кале нет яиц, возможно, паразит живет в другом месте. Найти доказательства его наличия в организме можно с помощью анализа крови на антитела. Это такие белки, которые вырабатываются иммунными клетками. Они нужны для уничтожения микробов и паразитов. Антитела не атакуют все ткани подряд, они направлены на определенных микробов. Если реакции нет, значит и антител нет. Если реакция есть, организм выработал антитела к определенному гельминту. Это значит, что этот гельминт есть в данный момент в организме или, по крайней мере, был здесь раньше. Анализ крови на антитела помогает обнаружить описторхи, трихинеллы, аскариды, токсокары, эхинококки. Преимущество метода в том, что выявляются даже те паразиты, яйца которых не попадают в кал вообще или не попадают туда временно – как например яйца аскарид, ведь эти черви вначале находятся в легких, а затем перемещаются в кишечник.

Наличие антител с высокой вероятностью говорит о наличии паразита. Правда, вероятность эта далеко не стопроцентная. Бывают и ложноположительные результаты, и ложноотрицательные. Для повышения точности проверяют наличие разных классов антител: некоторые появляются в острой фазе заболевания, другие могут свидетельствовать о перенесенной в прошлом инвазии. Также оценивают титр или количество антител и смотрят, повышается титр со временем или уменьшается. Быстрое повышение количества антител характерно только для недавнего заражения глистами. Если же их уровень невысокий и стабильный, это может говорить как о длительном проживании паразита в организме, так и о перенесенной в прошлом болезни. Причем неизвестно, когда закончилось это прошлое: может и год назад, а может и 30 лет. Иногда антитела определяются в крови на протяжении всей жизни.

Часть 5

Настройка кишечника или как вернуть все назад

• Про то, чем чреваты беспечность и проблемы кишечника

• Про чистки и помощь народными средствами

• Про питание и кишечный норматив

• Про дружбу и восстановление микрофлоры кишечника

• Про то, как вернуть регулярный стул

• Про восстановление моторики и устранение воспаления

Глава 21. Чистки, шлаки и детокс

Про то, чем чреваты беспечность и проблемы кишечника

«Кишечный континуум»

Погрешности в образе жизни и проблемы в кишечнике ведут к раку. Они приведут к нему всегда, вопрос только в том, с какой скоростью. Эта проблема решаема: предраковые болезни можно вылечить. Но большинство людей не лечатся или получают только симптоматическое лечение, так что по факту мы имеем более 80 тысяч новых случаев рака кишечника каждый год. Злокачественная опухоль никогда не появляется на пустом месте. Появлению рака предшествуют процессы, которые протекают десятилетиями. Всё это время можно принять меры, чтобы остановить болезнь. Для развития онкологии нужен очень длительный стаж нарушения работы кишечника. Именно по этой причине большинство заболевших – старше 50 лет. Это не потому, что организм стареет. Просто в 20–30 лет длительного стража проблем с кишечником быть не может.

Последовательность процессов, которые проходят в кишечнике до развития рака, называют кишечным континуумом. Это ступени, по которым человек топает к своей онкологии:

1 шаг – «простое» нарушение работы кишечника, которое проявляет себя «обычными» симптомами: вздутие, метеоризм, газообразование, нерегулярный стул или не та консистенция – уже отсюда мы ставим точку отсчета для серьёзных проблем в будущем!

2 шаг – «хроническое» = долго существующее воспаление, при котором нарушена моторика, микрофлора, проницаемость кишечника, его барьерная и иммунная функции – что по самочувствию и по сути ничем не отличается от 1 шага, но время идет!

3 шаг – образование полипов как результат уже длительного повреждения и разрушения кишечника, и появления ошибок и превращение их в аденомы, да еще и при сохраняющемся воспалении – но по самочувствию и по сути ничем не отличается от 1 шага, а время идет!

Кишечный континуум или последовательность стадий возникновения полипов и онкологии

4