же семье, становясь практически родным человеком. Она знает, как протекают роды у данной женщины, ведь каждая женщина имеет свои особенности. Например, у женщины может быть такая особенность, что она быстро рожает: всех своих детей рожает не по книжкам, а за 4–5 часов.

Или женщина, которая не чувствует схваток, – она ощущает дискомфорт, а потом «выдает» ребенка. Зная такую особенность, акушерка поторопит женщину в роддом при первых намеках на схватки, попросит женщину заранее подготовить сумку и поможет выбрать роддом поблизости от дома.

В жизни у нас у каждого свои особенности – кто-то медлителен, кто-то нетерпелив и динамичен, так же и в родах. Не зря говорят: «Как живем, так и рожаем».

Невозможно всех причесать под одну гребенку, да и зачем? Ведь будет не так интересно.

У женщины может быть снижена восприимчивость к лекарственным препаратам (ее могут «не брать» определенные лекарства) или может быть аллергия на какие-то продукты и лекарственные препараты. Ее мелкие особенности характера могут при правильном восприятии и применении в подходящий момент спасти ход родов или пустить его на самотек.

Детские заболевания, травмы и обстоятельства рождения самой женщины могут многое дать акушерке, многое объяснить, и она сможет использовать эту информацию в родах, максимально стараясь приблизить происходящее к тому, о чем мечтала женщина.

Но такую глубинную акушерскую работу невозможно проделать, ограничиваясь плановыми приемами, когда время каждого ограничено, а анализы и исследования обсудить гораздо важнее. К сожалению, специалисты по родовспоможению поставлены в рамки ограниченного времени, пространства и действий.

Глава III

Беременность

1. Про беременность и недомогания

Одни говорят, что беременность – самое прекрасное время в жизни каждой женщины, другие – что это самые тревожные в жизни месяцы, которые хотелось поскорее прожить и родить. Одни хотят повторить, а другие – ни за что и никогда. Что же такое происходит в беременность, что оставляет такие разные впечатления у женщин и окружающих их людей?

Самые большие изменения претерпевает матка, размеры которой увеличиваются во много раз благодаря эластическим волокнам, объем матки увеличивается в 500 раз, а вес – с 60–80 граммов до 1,5 килограмма к концу беременности. Растущий живот меняет центр тяжести женщины, провоцирует боли в спине, в ногах, в тазу. Возникают боли с обеих сторон живота из-за растягивающихся связок, которые удерживают матку в правильном положении, внутренние органы отодвигаются растущей маткой, иногда трудно вдохнуть, могут возникать запоры, изжога, одышка, а малыш с момента начала шевелений (18–20-я неделя) то и дело бьет ножками то по печени, то под ребра, а к концу беременности его сила набирает обороты и пиночки становятся все болезненнее. Объем циркулирующей крови возрастает на 35–45%, обеспечивая потребности растущего ребенка и готовя организм матери к кровопотере в родах.

Артериальное давление понижается в первом триместре и снова повышается в третьем. Если слишком долго лежать на спине, сдавливается нижняя полая вена, снижается давление, что может привести даже к обмороку.

Беременной постоянно жарко из-за притока крови к коже, особенно к ладоням и ступням, обостряется обоняние, мир начинает нестерпимо дурно пахнуть, а если беспокоит еще и токсикоз, то присоединившиеся неприятные запахи вызывают приступы тошноты и рвоты, независимо от местонахождения. Меняются вкусовые предпочтения, и беременная может сама удивляться своим желаниям то съесть три селедки подряд, то погрызть мел.

Может закладывать нос из-за накопления носовой слизи под действием гормонов беременности. У каждой третьей беременной диагностируют железодефицитную анемию, возникающую из-за нарушения синтеза гемоглобина – железосодержащего белка в составе эритроцитов, потому что почти у 40% женщин нарушения обмена железа возникают еще до зачатия, а во время беременности ситуация усугубляется.

Увеличение венозного давления может приводить к отекам, варикозному расширению вен на ногах и/или на половых губах, геморрою.

Прибавка в весе за всю беременность составляет 10–12 килограммов, а у некоторых – до 20 килограммов, появляется тяжесть при движении, меняется походка, появляются боли в области лобка (лобковый симфиз) из-за подготовки суставов к рождению ребенка.

Частые мочеиспускания происходят за счет сдавливания мочевого пузыря и общего действия прогестерона (гормона беременности) на все органы, которые «расслабляются» под его действием: в желудке из-за сниженного тонуса снижается кислотность желудочного сока, вялость кишечника вызывает геморрой и запоры. К концу беременности случается недержание мочи при чихании, кашле, при поднятии тяжестей.

Увеличивается количество долек в молочных железах, набухают и грубеют соски, готовя к кормлению грудь.

Из-за изменения в работе надпочечников появляются пигментные пятна – на лице, в области сосков, а также растяжки (стрии, рубцы беременности) на бедрах, молочных железах, животе. Пупок со временем выпячивается, в области пупка может появиться особая чувствительность, а на лице, животе и бедрах может усиливаться рост волос.

Может появиться молочница (воспаление слизистой влагалища), которая проявляется творожистыми вагинальными выделениями, зудом, жжением, раздражением, сыпью в области наружных гениталий, промежности.

Даже известную нам простуду не стоит воспринимать легкомысленно, ведь в первом триместре эмбрион еще не защищен плацентой (она начинает полноценно функционировать в 15–16 недель), а значит, повышен риск его инфицирования, во втором триместре сохраняется риск внутриутробного заражения, нарушения функции плаценты, а в третьем триместре – из-за большой нагрузки на женский организм простуда может привести в преждевременным родам, маловодию, малому весу плода, задержке внутриутробного развития плода, внутриутробной гипоксии. Поэтому не нужно храбриться и делать дела, несмотря на недомогание.

Часто беременные жалуются на бессонницу, особенно ближе к концу беременности.

Погодите, не закрывайте книгу! Ведь я как раз хотела сказать о том, что, во-первых, это все не случается разом, а сменяет одно другое (беременность ведь длинная), а во-вторых, очень маловероятно, что у одного человека будет все из этого комплекса недомоганий, потому что проблемы появляются в ослабленных областях («где тонко, там рвется»).

Поэтому, если взять для примера двух женщин с разным исходным состоянием (до беременности), то очевидно, что женщина, которая ведет не совсем правильный образ жизни, имеет вредные привычки, постоянно в напряжении и тревоге, имеет лишний вес, малоподвижная, наберет в беременность многое из вышеперечисленного и, наоборот, женщина, которая взяла за правило много ходить, гулять на свежем воздухе, делать перерывы в офисной сидячей работе, чтобы пройтись, правильно питающаяся и без вредных привычек, будет обладать физической формой, более благоприятной для протекания легкой беременности. Причем она будет протекать легче, даже если женщина «взялась за ум» при ее наступлении, а до этого ее образ жизни был далек от здорового.

Да, некоторые из перечисленных недомоганий и изменений в