биохимический) и методы визуальной диагностики (УЗИ, рентген, иногда уроцистография). УЗИ – самый информативный метод: можно сразу увидеть степень поражения мочевого пузыря, оценить его стенки на предмет отека и воспаления, оценить содержимое, состояние уретры, почек, окружающих тканей. Рентген позволяет увидеть камни там, где их не увидело УЗИ.

Также большой диагностической ценностью обладает анализ мочи. При необходимости мочу отправляют на бактериологический посев, предварительно взяв ее методом цистоцентеза (через прокол стенки мочевого пузыря, это небольно и неопасно).

Не исключаю и другие методы диагностики, все индивидуально, но основные перечислены выше.

! Кстати, большое количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление, но не на инфекцию, поэтому не требует назначения антибиотиков. Инфекцию в мочевом пузыре можно найти только на бакпосеве, и для кошек она все же редкость.

Лечение начинают только после комплексной диагностики и постановки диагноза. В каждом конкретном случае оно подбирается индивидуально.

При цистите без острой задержки мочи назначаются спазмолитики, обезболивающие, противовоспалительные, определенную диету, при необходимости – капельницы. Рекомендуется обеспечить кошке хороший питьевой режим. Антибиотики назначают, только если того требуют результаты бакпосева.

При острой задержке мочи устанавливают катетер, который потом либо удаляют, либо, при выявлении осложнений, оставляют. Кошку с катетером желательно поместить на несколько дней в стационар – для проведения инфузионной терапии, контроля диуреза и стабилизации. Диета, лекарственные препараты и рекомендация поить прилагаются к схеме лечения по умолчанию.

Если лечат правильно, но острая задержка мочи часто рецидивирует, – может быть рекомендована уретростомия. Операция эта довольно простая, и в дальнейшем у кота не возникает рецидивов острой задержки, так как его уретра теперь прямая и широкая, как у кошки. Но это не лечение, это только устранение симптомов и профилактика именно острой задержки мочи. Лечить надо продолжать, причина-то не делась никуда. Мало того, уретростомия – это в дальнейшем наблюдение врача постоянно, так как она связана с рисками восходящей инфекции и развития хронической болезни почек.

При обнаружении крупных конкрементов (камней) в мочевом пузыре, вызывающих симптомы (боль, воспаление, инфекция), чаще всего проводится хирургическое вмешательство.

Из камней растворяются только струвиты. У кошек же обычно оксалаты, а если и струвиты, то к ним, как правило, примешано еще что-то из солей кальция, что делает их нерастворимыми. Если через две недели после начала лечения конкремент не растворяется и не уменьшается в размерах, рекомендуется операция. А если присутствуют острые урологические симптомы, операцию лучше не откладывать.

Камень отправляют на анализ для определения его основного состава. Это нужно для того, чтобы разработать дальнейшие лечение и профилактику. Чаще все это опять же диета, обильное питье (помимо лекарств).

При выявлении новообразований их по возможности удаляют и отправляют на гистологическое исследование, и далее таких животных лечит уже онколог.

И наконец, идиопатический цистит. Иногда проходит сам. Часто требуется минимальное вмешательство – обезболивающие, успокоительные. Могут встречаться рецидивы. Основная профилактика ИЦК – это модификация окружающей среды и содержания под потребности кошки и снижение уровня стресса.

Несколько фактов о цистите у кошек

• Цистит у животных не вызывается переохлаждением.

• При лечении единичного цистита антибиотики в большинстве случаев не нужны.

• Растительные препараты и гомеопатия при лечении цистита тоже не нужны – на данный момент нет никаких исследований, которые бы подтверждали их эффективность. А вот ухудшить функцию почек они могут, если у животного есть ХБП в любой стадии.

• Одна из основ лечения любого цистита у любого животного – повышение потребления воды. Вторая – расслабить и обезболить. Этого достаточно почти всегда.

Уретростомия

Многие владельцы боятся этой операции. Они готовы регулярно привозить кота на установку катетера (под наркозом!) и капельницы, знать, что каждый рецидив – это удар по почкам, а установка катетера – каждый раз травма, но не соглашаться на уретростомию. «Это страшно, – говорят они, – коту отрежут пенис, и он станет как девочка, а еще у него будет недержание». Но разве сохранение этого органа важнее жизни?

Уретростомия – это операция, при которой формируется стома – отверстие, через которое кот будет мочиться. При этом уретра становится широкой и короткой, как у самок, а узкое место с S-образным изгибом чаще всего удаляется. Вместе с половым членом.

Показаниями к уретростомии являются постоянные рецидивы острой задержки мочи, травмы уретры после катетеризаций, деформации уретры, неэффективность или невозможность катетеризации мочевого пузыря.

Если операция проведена правильно, а терапия после нее адекватна (не забывать о защите швов от разлизывания), риск осложнений после уретростомии минимален. Возможные осложнения: рецидивирующий цистит (иногда бессимптомный); риск восходящей инфекции; зарастание стомы; недержание мочи; иногда поражение почек (если стому сделать, а причину не лечить).

! Важно помнить, что мочекаменную болезнь уретростомия не лечит. Этот метод механически убирает постоянные закупорки и острую задержку мочи, но лечение и профилактику необходимо продолжать.

Профилактика заболеваний мочевого пузыря у кошек

Профилактика проста – стараться избегать факторов риска, которые я описала как причины. Следить за тем, чтобы кошка много пила, хорошо кушала, была активной, контролировать вес, вовремя лечить заболевания, не забывать про диспансеризацию. К сожалению, никогда нельзя полностью застраховаться от этих заболеваний, но можно здорово снизить риски. Это уже большой шаг на пути к здоровой счастливой жизни вашего питомца!

! Раньше вот считалось, что все урологические проблемы у кошек – это «МКБ, а МКБ не лечится». Сейчас же мы знаем – почти все это лечится. Водой. Как бы странно это ни звучало.

Кровь в моче у кошки

Нередко одним из самых тревожных симптомов бывает кровь, выявленная в моче у усатого любимца. Причин, по которым кровь может появиться в моче у кошки, очень много, и никогда нельзя сказать «на глаз», почему она появилась. Для постановки диагноза требуется обследование – анализ мочи, крови, УЗИ, иногда рентген. А диагноз нужен для того, чтобы подобрать правильное лечение.

Камни (конкременты) в мочевыводящей системе

Поговорим об уролитах – камнях в мочевыводящей системе у кошек. Почему в этом разделе? Потому что чаще всего у кошек встречаются уролиты именно в мочевом пузыре.

МКБ (мочекаменная болезнь) – собирательное устаревшее понятие. Различают следующие болезни: уролитиаз – конкременты (камни) в мочевом пузыре; кристаллурию – песок в моче; уретролитиаз – камень в уретре; уретéролитиаз – камень в мочеточнике (одном из каналов от почек к мочевому пузырю) и нефролитиаз – камни в почке или почках.

Самый, наверное, животрепещущий вопрос: какие из камней можно растворить. Растворимы у кошек струвиты. Условно растворимы – ураты (у кошек их растворить сложно). Уролит