! Кстати, легкий хронический бронхит есть у всех пожилых кошек. Но лечить его не надо, если он не сопровождается симптомами. Он – часть естественного старения организма.

Чаще всего хронический бронхит встречается у кошек старше 7–8 лет. Но если кошка попала в неблагоприятные обстоятельства (пожар, пассивное курение, тяжелая вирусная инфекция и т. д.), он может развиться в любом возрасте. Чем дольше на респираторную систему действуют повреждающие факторы – тем выше вероятность развития хронического бронхита.

Хронический бронхит, как правило, необратим, при этом он может осложняться и прогрессировать. Поэтому основная цель лечения – замедлить его развитие и не допустить осложнений. В большинстве случаев удается добиться стойкой медикаментозной ремиссии.

С хроническим бронхитом схожа еще одна патология – аллергический бронхит (астма кошек). По одним только симптомам их не отличить друг от друга.

Астма кошек встречается у животных молодого и среднего возраста. Генетически предрасположены к ней сиамские и ориентальные кошки, но болеть могут все (у меня на приеме с астмой кошек чаще всего сфинксы).

Астма кошек – это аллергический бронхит – аллергическая реакция на то, что находится в окружающей среде и вдыхается. Провоцировать ее может что угодно – от стирального порошка до обычной домашней пыли.

Если астму долго не лечить, она может осложниться бактериальной инфекцией или обостриться и перетечь в тяжелое состояние, требующее экстренной врачебной помощи.

Поскольку лечение хронического бронхита и астмы пусть немного, но отличается, для установления точного диагноза назначаются специальные обследования, которые проводятся под анестезией. Если не провести такую диагностику, лечение будет проводиться «вслепую» и многие моменты могут быть упущены.

Важно! За 5 дней до проведения обследования необходимо отменить все стероидные гормоны (если кошка их принимает). Вернуть их можно, если необходимо, сразу после процедуры.

Основные моменты лечения хронических заболеваний бронхов

Муколитики – очищают бронхи от слизи, уменьшают ее секрецию, снижая риски вторичной инфекции.

Специфическая противовоспалительная терапия – стероиды. Ингаляции, таблетки или все разом. И раз за разом мы пробуем снизить дозу гормонов или убрать их совсем.

Небулайзинг – для увлажнения дыхательных путей и разжижения секрета.

Модификация внешней среды, чтобы убрать все вероятные повреждающие факторы.

Антибиотики – только по посеву!

Другие причины хронического кашля у кошек

Реже у кошек бывают другие причины хронического кашля и хронических заболеваний бронхов:

• самое частое, помимо хронического бронхита и астмы, – миграция личинок гельминтов. Даже у домашних, не выходящих на улицу кошек;

• редко – дирофиляриоз – гельминты, которые живут в сосудах легких;

• редко – микоплазменный бронхит (если микоплазма как-то попала в легкие);

• идиопатический фиброз легких (хроническое, прогрессирующее заболевание легких, характеризующееся утолщением и рубцеванием легочной ткани, из-за чего легкие теряют эластичность и способность насыщать кровь кислородом);

• нередко – интерстициальные заболевания легких: поражения легочной паренхимы, в основе которых лежит объемное воспалительное поражение альвеол и капилляров легких с исходом в фиброз;

• токсоплазмоз;

• пневмония, в том числе аспирационная;

• карцинома бронхогенная (рак легких) – довольно редко.

Чек-лист контроля хронических респираторных патологий

Если ваша кошка болеет хроническим бронхитом или астмой, вам пригодится чек-лист для контроля, который я составляла для своих кашляющих пациентов.

Увлажнять дома воздух (увлажнитель, мойка воздуха, влажные тряпки – до влажности минимум 55%); влажная уборка 2–3 раза в неделю; проветривание 2–3 раза в день; оптимальная температура воздуха 19–21 °C (жара, отопление провоцируют кашель и одышку).

Исключить все раздражающие вещества: духи, освежители, запахи и пыльцу цветов, табачный дым, пар (вейп/кальян), моющие средства с запахом, строительная и бытовая пыль, пылящий наполнитель для лотка, аромапалочки и аромамасла.

Исключить контакты с больными/кашляющими животными.

Регулярная вакцинация и обработка от гельминтов.

Обратите внимание на подстилку/лежанку. Она должна быть из не впитывающих пыль материалов, и ее нужно регулярно очищать от пыли и шерсти.

Аппетит – должен быть хорошим, полноценным.

Кашель – должен отсутствовать.

При ухудшении состояния, усилении кашля – прием у лечащего врача в ближайшее время. При появлении непроходящей одышки – экстренный прием к дежурному врачу в ближайшую клинику!

Одышка – частота дыхания во сне не более 25, при росте – внеплановый прием.

Избегать стрессов. При плановом стрессе (гости, прием в клинике) – давать успокоительные заранее.

Контрольные плановые приемы очень важны! Они позволяют вовремя скорректировать терапию и снизить риски осложнений.

Контроль сопутствующих патологий сердца (ЭхоКГ 1 раз в год, так как любые респираторные патологии – это риск развития легочной гипертензии).

Следить за состоянием ротовой полости: зубной камень – это всегда хроническая инфекция!

Следить за весом – ожирение усугубляет кашель/одышку.

Следует помнить, что любое заболевание может усугубляться и рецидивировать, в дальнейшем могут потребоваться дополнительные исследования и лечение.

Факторы риска при патологиях респираторной системы: вторичная инфекция, вирусные заболевания, ожирение, патологии ротовой полости, любая боль (ортопедическая, зубная, абдоминальная), ингаляционные раздражители, стресс. При неконтролируемом заболевании – риски развития пневмонии, особенно при параллельно протекающем заболевании сердца.

Пневмония

Пневмония у кошек – это воспаление легких, при котором альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что приводит к затруднению дыхания.

Пневмонию у кошек могут вызывать различные бактерии, вирусы, грибы, а также аспирация – попадание жидкости или частиц пищи в легкие, например при случайном вдыхании рвотных масс или вдыхании принудительно даваемого кошке жидкого лекарства. Рак легких также может привести к пневмонии.

Пневмония может распространиться на всей поверхности легких, а может занимать и небольшой участок. В зависимости от причины пневмонии, ее распространения, наличия вторичных инфекций или болезней, у кошек могут наблюдаться совершенно разные симптомы.

Основные симптомы пневмонии (может встречаться всего несколько из списка):

• затрудненное или учащенное дыхание (одышка);

• громкое дыхание;

• дыхание животом;

• вялость, апатия, отказ от еды;

• повышение температуры тела;

• кашель (чаще всего тихий);

• цианоз (синюшность) слизистых оболочек.

Чаще всего симптомы острые, и кошке очень плохо.

Для постановки диагноза обязательно делается рентген в двух проекциях (лежа на боку и на животе). Если кошка достаточно стабильна для наркоза, проводится бронхоскопия и БАЛ (бронхоальвеолярный лаваж – взятие смывов с поверхности слизистой оболочки трахеи и бронхов). Также проводятся общий и биохимический анализ крови, тест на дирофиляриоз, тесты на хронические вирусные инфекции (лейкемия и иммунодефицит), ЭхоКГ (так как часто картина пневмонии может по рентгену напоминать отек легких). Врач может назначить и другие исследования.

Лечение острой пневмонии проводится только в клинике – в условиях стационара. Часто требуется инфузионная терапия (капельницы). Длительно (минимум 3 недели) назначаются антибиотики. Прогнозы при пневмонии всегда осторожные. Восстановление тканей легких может длиться от трех до шести недель, поэтому