при снижении функции почек, так же как и креатинин, и растет в таком случае в крови равномерно с креатинином. Если мочевина повышена, а креатинин – нет, если она повышена о-о-очень сильно, а креатинин не очень завышен – ищем другие причины. Потому что мочевина – это очень разносторонний показатель, и его повышение указывает не только на снижение функции почек и почечную недостаточность, а (часто!) и на другие проблемы.

Повышение уровня мочевины может указывать на: желудочно-кишечные кровотечения и патологии ротовой полости, обезвоживание, шок, сепсис, ожоги, лихорадку, некроз тканей – практически любые острые состояния; острый панкреатит, воспалительные заболевания ЖКТ, рвоту, диарею; застойную сердечную недостаточность; высокобелковый рацион, дефицит углеводов или недополучение незаменимых аминокислот; гипертиреоз; онкологию с распадом опухоли; острые патологии мочевого пузыря; гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов по любой причине).

Кальций – участвует во многих жизненно важных процессах (свертываемости крови, проведении нервных импульсов, сокращении мускулатуры). Есть два вида показателей кальция: общий и ионизированный. Общий находится в связанной с белками форме и составляет примерно 35–40% от всего кальция в крови. Ионизированный же составляет 50–55%, и именно он отвечает за все «вредные» эффекты, которые дает гиперкальциемия (повышение уровня кальция в крови). Что важно – уровни общего и ионизированного кальция могут друг другу не соответствовать. Достоверно – измерять ионизированный кальций.

! Важно! Ионизированный кальций для ТОЧНОГО измерения должен быть взят АНАЭРОБНЫМ путем, то есть без контакта с воздухом, либо быстро изготовлен, в течение часа после взятия.

Гипокальциемия (снижение уровня кальция) вызывает судороги, тахикардию, дезориентацию, шаткую походку, лихорадку, вялость, болезненные мышечные спазмы. Причины: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), острая и хроническая почечная недостаточность, острый панкреатит, снижение уровня альбумина крови, послеродовая тетания (эклампсия), нарушение всасывания кальция в кишечнике, алиментарный гиперпаратиреоз котят, гиперадренокортицизм.

Гиперкальциемия (повышение уровня кальция) может вызывать тоже судороги, тремор, мышечные спазмы, а еще: зуд в области морды, беспокойство, раздражительность, дезориентацию, вялость, иногда – повышение жажды и мочеиспускания. А также отложение солей кальция в виде нефролитов и уролитов (камни в почках и печени). Часто нет внешних симптомов, часто этим «грешат» именно кошки. Причины: злокачественные новообразования, гиперпаратиреоз, гипоадренокортицизм, хроническая и острая почечная недостаточность, гипервитаминоз D, идиопатическая гиперкальциемия кошек, поражения скелета, обезвоживание.

При выявлении гиперкальциемии нужно еще раз перепроверить через некоторое время, потому что часто это временное и самостоятельно проходящее состояние.

Фосфор является важным внутриклеточным компонентом, он необходим в процессах энергетического обмена, синтеза нуклеиновых кислот и межклеточного взаимодействия, имеет важное значение в регуляции сродства гемоглобина с кислородом в эритроцитах, способствуя переходу кислорода в ткани, входит в состав буферной системы крови и мочи, является важным структурным компонентом костной ткани. Оценивается одновременно с уровнем кальция, так как фосфор и кальций – братья навек, и одновременная оценка позволяет понять источник проблемы.

Причины повышения фосфора: ХРОНИЧЕСКАЯ И ОСТРАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК, гипертиреоз, акромегалия (нарушение функции гипофиза), повышенное поступление в ЖКТ (при отравлениях фосфатсодержащими веществами), заболевания мышечной ткани, тромбоэмболия, отравление ксилитом.

Ложное повышение встречается при разрушении крови в пробирке и высоком уровне белков в крови.

Причины снижения фосфора: рвота, диарея, тяжелая одышка по любой причине, дефицит витамина D, диета с низким содержанием фосфора, передозировка фосфатбиндерами, экзокринная недостаточность поджелудочной железы, гиперадренокортицизм, гиперкальциемия, первичный гиперпаратиреоз, синдром Фанкони (почечные нарушения), гиперальдостеронизм, липидоз печени.

Калий. Я считаю калий одним из самых важных показателей. Этот тот показатель, который надо обязательно контролировать. В идеале – измерять вместе с натрием. Калий всасывается в желудке и тонком кишечнике, а выводится почками. От уровня калия зависит работа мышц, в том числе и сердца, и артериальное давление.

Повышается калий при повышенном введении калия в организм, нарушении выведения калия с мочой (острая почечная недостаточность, острая задержка мочи, обструкция мочеточника, снижение выработки мочи почками – олигурия и анурия), массовом перемещении калия из клеток в плазму (разрушение эритроцитов, гормональные нарушения – диабет, гипер– и гипоадренокортицизм (нарушение функции надпочечников)), ожогах, некрозах и травмах, на фоне приема некоторых препаратов.

Почему гиперкалиемия – это плохо? При высоком уровне калия развивается нарушение сердечного ритма и мышечная слабость. Чем выше калий – тем хуже сердцу. Когда калий приближается к 8 – остановка сердца приближается тоже.

При этом легкая гиперкалиемия может протекать бессимптомно, а затем начинает развиваться аритмия, и на первых порах это может приводить к обморокам, снижению переносимости нагрузки, а дальше – уже все резко плохо. Выраженная гиперкалиемия как жизнеугрожающее состояние лечится в условиях ОРИТ/стационара.

Снижается калий при снижении поступления калия в организм (голодание, заболевания ЖКТ), повышении его выведения из организма (рвота, диарея, заболевания почек), эндокринных заболеваниях, на фоне приема диуретиков, инсулина и диет с высоким содержанием натрия или белка.

С калием всегда измеряются натрий и хлор. Все три образуют группу электролитов.

Натрий повышается при обезвоживании, повышении температуры, использовании диуретиков (мочегонных), болезнях почек, расстройствах ЖКТ, ожогах, выпотах (асцит, гидроторакс). Снижается при повышении уровня глюкозы, снижении выведения воды почками или усиленном потреблении воды.

Хлор повышается при обезвоживании, несахарном диабете, болезнях почек и надпочечников, а снижается при потерях через почки или ЖКТ (полиурия, рвота, диарея, недоедание), при повреждениях (ожога, отеки), сердечной недостаточности, применении диуретиков.

Я рассмотрела лишь основные показатели, на самом деле их довольно много, и все они оцениваются обязательно в соотношениях между собой и в совокупности с симптомами и результатами других исследований. Но благодаря информации выше вы уже сможете понимать, что видите в бланке с анализами, а с полноценной расшифровкой вам обязательно поможет ваш лечащий врач.

Наркоз и операции

Я не буду рассказывать вам, какие операции существуют и для чего, – это бесконечная тема, и мало кому эта информация понадобится. Я хочу рассказать про наркоз, подготовку к операции и уход после операции, а также про очень нехорошую операцию, которая калечит кошек, – не могла про нее не написать.

Наркоз

Начнем с наркоза. Наркоз, или, если правильно, АНЕСТЕЗИЯ.

Я бы хотела сказать, что не так страшен наркоз, как его малюют. Но на самом деле для владельца кошки это очень страшно, и я, как хозяйка очаровательной четверки не самых здоровых хвостатых, прекрасно осознаю все, что испытывают люди, отдавая питомца на операцию. Чертовски страшно. Но ведь мы и не делаем анестезию просто так, мы ее делаем по какому-то поводу, по необходимости.

Общая анестезия – это искусственное торможение функционирования нервной системы организма, характеризующееся глубоким сном. Анестезия обязательно должна быть комбинированной: сон и обезболивание. При общей анестезии животное не чувствует боли, его