быть разного цвета: розового, красного, коричневого, что свидетельствует о процессе подготовки шейки матки к родам – она размягчается, укорачивается и раскрывается.

Роды – это физиологический процесс, который возникает в результате сложных нейроэндокринных, обменных и других изменений в организме беременной. Для начала родов нужны два главных фактора:

✓ готовность организма беременной;

✓ готовность ребенка для внеутробной жизни.

Из чего состоят роды?

1. Первый период родов – схваточный.

2. Второй период родов – потуги.

3. Третий период родов – рождение плаценты (детского места).

Первый период родов (схваточный) – это период раскрытия шейки матки или период терпеливого ожидания. Продолжительность этого периода родов у первородящих женщин в среднем 12-18-24 часа, но бывает и дольше. Во вторых родах длительность этого периода обычно составляет 8-12 часов. В норме в конце первого периода отходят околоплодные воды. Этот период родов включает в себя:

1. Латентную фазу – самое начало (раскрытие шейки матки от 1 до 3 см).

Схватки только-только раскачиваются, они похожи на ноющую боль в пояснице, по ощущениям напоминают месячные, и их еще можно спутать с тренировочными схватками Брэкстона-Хикса, постепенно они становятся регулярными. Схватки длятся по 15-30 секунд, паузы между ними примерно 10-15 минут, а вся фаза длится 8-12 часов.

Схватки за весь этот период в 8-12 часов займут только 15 минут, все остальное – время пауз и отдыха. Самое лучшее, что можно сделать в этот период, – принять теплую ванну от 40 минут и более и лечь спать, чтобы копить силы на роды.

2. Предактивную фазу – регулярные схватки (раскрытие шейки матки от 3 до 5 см).

Эту фазу уже не пропустить и не проспать, ощущения становятся явными, паузы между схватками становятся короче (примерно 6-8 минут), и сами схватки становятся по 40-50 секунд. Предактивная фаза длится 3-4 часа. Женщине уже становится понятно, что это точно роды.

Схватки за весь этот период в 3-4 часа займут примерно 20 минут, все остальное – время пауз и отдыха.

3. Активную фазу – сильные регулярные схватки (раскрытие шейки матки от 5 до 7 см).

Схватки становятся еще чаще (примерно каждые 2-5 минут), и сами схватки длиннее и ощутимее – по 60-90 секунд. Меняются звуки и дыхание, нужна помощь в проживании схваток: массаж, смена поз, поддержка команды.

Схватки за весь этот период в 2-3 часа займут примерно 40 минут, все остальное – время пауз и отдыха.

4. Переходную (транзиторную) фазу – самая ощутимая фаза (раскрытие матки от 8 до 10 см).

Схватки по 70-90 секунд, а паузы между ними могут быть 1-2 минуты. Вся фаза займет 1-3 часа, а схватки будут занимать около 30 минут, все остальное – это время пауз и отдыха.

В стадии раскрытия есть фазы ускорения, замедления и плато (прекращение схваток). Плато может случиться даже на полном раскрытии, женщина может заснуть. Это вариант нормы, не нужно тревожить женщину, она отдохнет – и родовая деятельность возобновится.

Второй период родов (потужной, период изгнания) начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. Длительность этого периода при первых родах, как правило, составляет от 10 минут до 2 часов (при эпидуральной анестезии может достигать и 4-х часов), при повторных – 5-10 минут. Этот период состоит из схваток и потуг (ощущение давления на прямую кишку).

В конце второго периода родов происходит следующее

• Головка опускается на тазовое дно.

• Головка врезывается (то появляется, то исчезает из половой щели) до образования точки фиксации.

• Головка прорезывается (не исчезает из половой щели затылочная область головы).

• Рождение головки (рождение теменных бугров, лба и личика).

• Внутренний поворот плечиков и соответственно им наружный поворот головки.

• Рождение всего ребенка.

В этом периоде родов женщина хочет много пить и может также отдыхать, расслабляться между потугами (можно использовать холодный компресс на лоб и лицо).

Третий период родов (послеродовый) – рождение плаценты

Послед – это плацента + оболочки + часть пуповины + остатки околоплодных вод. Нормальному течению третьего периода родов способствуют спокойная обстановка, контакт матери и малыша «кожа к коже» и «глаза в глаза», прикладывание к груди.

Ниже я демонстрирую график схваток и пауз по периодам родов, который явно показывает, что пауз и отдыха в родах гораздо больше, чем напряжения! Поэтому предлагаю тебе подумать над тем, чем ты сможешь заполнять эти самые паузы в родах.

Как облегчить схватки?

Мы ждем роды как отдельную, из ряда вон выходящую опасную ситуацию, к которой надо специально готовиться, но все гораздо проще. Роды – это часть нашей жизни, и они отражают все привычные паттерны. Все, что мы будем применять в родах – способы расслабления, самопомощи, – мы успешно применяем в жизни изо дня в день.

Задай себе вопрос: что ты делаешь после тяжелого дня, когда ты очень сильно устала? Как ты себе помогаешь, когда испытываешь очень сильный стресс?

Каждая уже имеет свой привычный способ помощи: это может быть душ, теплая ванна, вкусная еда или прогулка, самомассаж или аромамасла, музыка или танец, близкий человек рядом, чтобы выговориться. Кто-то предпочтет одиночество, а кому-то крайне важен тактильный контакт и поддержка извне.

Ответ, как конкретно тебе облегчить схватки, уже известен. У тебя есть мощный якорь, который ты используешь всегда, – это твоя собственная привычка и самопомощь в трудных ситуациях, используй это и в своих родах.

Нет в родах универсального решения для всех. Наверняка ты ждала, что я дам конкретную памятку-инструкцию, как именно проживать схватки, как правильно дышать или как правильно двигаться. Но моя главная задача – показать, что все в родах уникально так же, как и мы с тобой не похожи друг на друга. Не стоит стремиться к какому-то универсальному шаблону, но стоит разрешить себе проживать роды в своем собственном темпе и по собственному сценарию.

На что похожи роды?

Ты идешь в горы. Это твое первое восхождение. Очень важное. Ты ждала его, потому что не знала, как это будет. Но ты хотела его испытать. Твой путь занимает сколько-то километров. Условно, потому что точно никто не знает.

А уж время пути тем более никому не известно. Лишь примерно. Одна группа может пройти маршрут за 10 часов, а другая – за 30. Ты в этом походе не одна, и этот путь не зависит только от твоих ресурсов. Иногда нужна остановка. Сколько минут она продлится, никто не знает. Иногда меняется погода. Все меняется.

Иногда ты замираешь, чтобы полюбоваться тем, что есть вокруг, и запомнить. Ведь вряд ли ты окажешься именно в этой точке снова. И этот день очень важен для тебя. Он определенно будет в твоей