книги «Научное познание любви» (Мишель Оден): «Юджин Марэ в ходе своих экспериментов наблюдал за стадом антилоп Кафира, про которых было известно, что за последние 15 лет не было ни одного случая, чтобы мать бросила своего детеныша. Он дал шестидесяти самкам несколько раз вдохнуть во время родов пары хлороформа и эфира и обнаружил, что после этого матери отказывались заботиться о новорожденных. Сравнивая поведение различных животных, Марэ установил простую закономерность: у тех видов животных, чьи детеныши рождаются незрелыми, а значит, нуждаются в опеке любящей заботливой матери, роды сопровождаются болью».

Также эпидуральная анестезия препятствует выработке достаточного количества окситоцина, так как блокирует чувствительность нервных окончаний влагалища, стимуляция которых нужна для выделения естественного окситоцина. Что немаловажно, у женщин, которые рожали с обезболиванием, отмечена более высокая частота послеродовой депрессии. У эпидуральной анестезии есть множество последствий, которые отражаются на здоровье матери уже после рождения ребенка: могут начаться мигрени, боли в спине, может быть онемение в конечностях, можно даже остаться инвалидом. Это не безобидный укол, как бы тебе ни хотелось этого.

Не думай, что анестезия, избавляющая тебя от боли, – благо. Это серьезное вмешательство, и должны быть основания для его применения. Просто страх боли, который тебя толкает к обезболиванию, не является истинным показанием.

Ситуации, когда женщина выбирает обезболивание из страха, что она не выдержит, у нее кончатся силы, или потому, что ее буквально уговаривают, приводят к тому, что перед потугами, когда обезболивание надо выключить, женщину настигают мощнейшие финальные схватки. Если в естественном процессе все идет плавно, по нарастающей, то в случае с искусственно вырезанным куском весь настроенный процесс срывается. Женщина не чувствует свое тело так, как если бы этого вмешательства не было. И тут ею надо командовать, тут будут неестественные потуги.

Я часто сталкиваюсь с тем, что женщины говорят: «Ой, а у меня все трое родов были с анестезией, и все было хорошо, никаких последствий!» Женщина не может одни и те же роды прожить дважды: сперва с обезболиванием, а потом без него. У нее нет возможности адекватно сравнить сами роды, сами ощущения, особенности послеродового периода и, что немаловажно, состояние детей после родов и их здоровье. Они видят только одну сторону медали.

Есть много способов обезболивания в родах, которые ты можешь применять сама и которые не имеют долгосрочных последствий: ванна, массаж, аромамасла, поддержка близких.

Комментарий специалиста: Светлана Троян – акушерка, преподаватель ВОЗ ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию

Отношение к родам изменилось буквально недавно. На сегодняшний день в России только третье поколение детей рождается в роддомах под тщательным наблюдением и контролем врачей. Роды для нас, современных, стали чисто медицинским механическим явлением.

Мир не стоит на месте, медицина шагает вперед, и вот современные технологии позволяют уже изменить состояние женщины в родах. В частности, эпидуральная анестезия позволяет полностью блокировать боль в родах. Многие осознанно выбирают этот способ, и для большинства женщин исчезли те уникальные моменты, когда все пережитое в родах растворяется во взгляде ребенка. Женщины забыли, что умели рожать без обезболивания, и вспоминают эти времена, когда роды проходили в домашней обстановке, как примитивный период человеческой истории.

Эпидуральная анестезия все чаще и чаще используется в родах. Этот метод становится популярным за счет того, что считается безопасным. Принцип действия этого обезболивания в том, что блокируются нервные импульсы, которые тело посылает в головной мозг, анестезия просто нарушает связь между головой и телом. Боль есть, она никуда не делась, но ее блокирует анестезия по пути к мозгу.

Самое неприятное в этой ситуации, что в ответ на боль в организме мамы выделяются морфиноподобные вещества, помогающие малышу снизить болевые ощущения. Но раз мама не чувствует боль, то эти вещества так и не выработаются. И малыш будет в полной мере принимать на себя болевые ощущения.

Эпидуральная анестезия – медицинское вмешательство, у которого есть свои показания, противопоказания и осложнения, такие как:

✓ перфорация твердой мозговой оболочки (встречается в 0,4-0,8% случаев);

✓ осложнения со стороны катетера. Встречается смещение катетера в другие отделы эпидурального пространства, выход его через межпозвоночные отверстия за пределы эпидурального пространства, повреждение венозных сплетений;

✓ снижение артериального давления. В течение 2-5 минут давление падает, что может приводить к диафрагмальному дыханию с последующей остановкой дыхания, потерей сознания, к параличу нижних конечностей. Такое состояние называется «тотальный спинальный блок»;

✓ развитие синдрома Бернара-Горнера, который проявляется миозом, сужением глазной щели, энофтальмом, а также нарушением слезоотделения, анизокорией, инъекцией сосудов склер, гиперемией кожи, потоотделением с одновременной анестезией отдельных участков кожи верхних конечностей и двигательными нарушениями в них на стороне блокады. Это осложнение связано со сдавливанием маткой сосудов нижней полой вены, расширением венозных сплетений эпидурального пространства, препятствующих оттоку анестетика через межпозвоночные отверстия, использованием окситоцина для усиления схваток.

Не забывайте, что роды – это уникальный опыт, служащий переходу в новое состояние. Женщина становится матерью, а родовая боль прежде всего нужна для состояния отстраненности от всего мирского и ухода к духовным целям, поэтому любое вмешательство будет мешать наступлению этой гармонии.

Страдание, присутствующее в родах, является центральной силой их преобразующих свойств. В этом их смысл – дать женщине возможность выполнить свое предназначение. Благодаря которому женщина становится матерью.

Комментарий специалиста: Светлана Шнырова – перинатальный психолог, доула

Уровень боли, который испытывает женщина в родах, довольно часто связан с уровнем ее психологического комфорта. Роды в спокойной, приятной обстановке, при поддержке близких людей, с возможностью пользоваться методами расслабления – приглушенный свет, теплая вода, приятные ароматы – реже нуждаются в медикаментозном обезболивании.

И напротив, если женщина испытывает психологический дискомфорт, например ей страшно или одиноко в родах, она хочет побыстрее избавиться от физического дискомфорта и просит анестезию. В наше время эпидуральная анестезия считается наиболее современным и безопасным методом. И бывают ситуации, когда ее применение вполне оправдано. К ним относятся: нарушение родовой деятельности, затянувшиеся по времени роды, сильная физическая усталость роженицы, высокое артериальное давление, спазм шейки матки и другие.

Однако использование эпидуральной анестезии без достаточных оснований, только под влиянием страха перед возможной болью, превращает женщину из активной участницы своих родов в пациентку. С этого момента ее свобода поведения в родах существенно ограничена, нельзя вставать, нужно быть под постоянным контролем мониторов, возрастает вероятность других медицинских вмешательств. Когда женщина обезболена, она перестает чувствовать свое тело и своего ребенка. Она лишается важных телесных ощущений, которые позволяют ей оставаться на связи с ребенком и помогать ему родиться.

Нужно всегда помнить о том, что природа позаботилась и снабдила женщину естественным обезболивающим средством – эндорфинами. Это гормоны