Процесс

1. Включите глюкометр, вставьте в него полоску и дождитесь появления значка капли.

2. Возьмите чистую иглу диаметром 21–23 G (голубая, зеленая канюля) из человеческой аптеки или ручку-прокалыватель от глюкометра.

3. Проколите быстрым движением сосуд (не насквозь ухо!), придерживая ушко второй рукой, и дождитесь появления капли крови (капля должна быть довольно крупной, чуть больше бисера). Приложите к капле кончик полоски перпендикулярно. Кровь впитается.

4. Дождитесь результата на экране глюкометра.

5. Обработайте место прокола хлоргексидином или перекисью водорода.

Если ухо холодное, подержите его в руках в течение минуты или легко помассируйте, чтобы облегчить сбор крови.

Ведите дневник измерений, чтобы ветеринар мог подобрать правильную дозу инсулина и скорректировать диету, если вы лечите сахарный диабет.

Нормальным уровнем глюкозы (сахара) в крови у кошки натощак считается диапазон от 4,4 до 6,7 ммоль/л (или 80–120 мг/дл). У кошек в состоянии стресса и после приема пищи глюкоза крови может сильно повышаться.

Измерение давления

Измерять давление дома я рекомендую всем пациентам старшего возраста с хроническими патологиями, а также кошкам старше 8 лет. Об артериальной гипертензии мы еще поговорим, а пока я хочу рассказать, как измерить давление в клинике и дома, чтобы получить наиболее точные результаты.

У кошки в стрессе давление может повыситься очень сильно. Поэтому в клинике важно проводить измерение, когда кошка максимально спокойна, например в начале или в конце приема, когда кошка еще или уже сидит в своей переноске.

Я обычно делаю это в конце приема. Надеваю манжету на лапку или хвост, запускаю кошку в переноску и переноску закрываю, создавая эффект безопасного укрытия, а оставленный снаружи провод от манжеты вставляю в тонометр. Измеряю давление как минимум 5–7 раз – первые два-три раза непоказательны, так как кошки обычно пугаются. Некоторым особенно тревожным кошкам требуется гораздо больше измерений – 20, а то и больше. Иногда я прошу владельцев в течение нескольких дней подавать кошке успокоительное и только после этого вернуться для измерения давления.

Успокоительные использовать можно, но важно подобрать такие, которые не влияют (или минимально влияют) на давление. Подбирает их лечащий врач, в каждом случае – индивидуально.

Для измерения давления кошке в домашних условиях нужно купить специальный ветеринарный тонометр – человеческие тонометры, даже с манжетами для младенцев, не подходят. Ветеринарные тонометры для домашнего использования значительно (примерно в 25 раз) дешевле профессиональных, но домашним может потребоваться дополнительная калибровка. Для этого в клинике измеряют давление профессиональным тонометром и сразу же – домашним. Разница между показателями позволит узнать, насколько и в какую сторону «врет» ваш домашний тонометр.

Измерять давление кошке дома нужно, когда она в состоянии покоя и максимально расслабленна. Закрепите манжету вокруг лапки. Включите тонометр. Измерьте давление 3–7 раз подряд, не меняя положение манжеты. Результаты первых 2–3 измерений пропустите – они, скорее всего, непоказательны. А остальные – запишите.

Во время измерения давления кошку желательно угощать, отвлекать – делать все возможное, чтобы она оставалась спокойной и расслабленной. Не пугайте кошку и обязательно хвалите за успехи. Возможно, сначала придется потренироваться.

Не забывайте записывать все результаты измерений – они помогут вам отслеживать динамику изменений давления.

Несколько нюансов

Размер манжеты: для средних и крупных кошек – обычно № 3, или 6–11 см; для маленьких кошек – № 2, но их сложно найти для домашнего тонометра. Согласно рекомендациям, ширина манжеты должна составлять около 40% от окружности конечности.

Манжету можно наложить на: переднюю лапу (выше запястья); заднюю лапу (выше скакательного сустава); хвост (на 3–5 см ниже основания).

Не важно, в каком положении находится кошка при измерении давления. Важно, чтобы она не вырывалась и не двигалась активно. Фиксировать кошку – не вариант: фиксация усиливает стресс, а стресс повышает давление, и мы получаем завышенные значения.

Ингаляции

Ингаляции с помощью небулайзера

Небулайзер – это медицинский прибор для проведения паровых (влажных) ингаляций. Он может потребоваться в основном при лечении заболеваний респираторной системы.

Приборы доступны в медицинских аптеках, в магазинах медицинской техники и на маркетплейсах. Небулайзеры бывают трех типов, но нам подходят только компрессорные приборы или меш-небулайзеры (от англ. mesh – сетка). В случае меш-небулайзера важно, чтобы в инструкции была прописана возможность ингалировать лекарства (обычно это стероиды и муколитики). Простые ультразвуковые небулайзеры не подходят – они разрушают молекулу препаратов, их можно использовать только для ингаляций физраствором.

Также приборы различаются по размеру частиц раствора, уровню шума и скорости ингалирования. При выборе устройства обратите внимание на эти показатели.

Для лечения верхних дыхательных путей подходят небулайзеры с размером частиц раствора 5–10 микрон; для лечения заболеваний трахеи и бронхов – 2–5 микрон; для лечения болезней легких – 0,5–2 микрон.

Существуют приборы с регулируемым размером частиц, они могут быть полезны, если ваша кошка имеет патологии нескольких отделов дыхательных путей.

Компрессорные небулайзеры шумные, и кошки могут пугаться их работы в первое время. Меш-небулайзеры намного тише и часто мобильны (не зависят от подключения к сети), а также их можно использовать не только в вертикальном положении.

Приучение к ингалированию небулайзером

• Сперва дайте кошке познакомиться с прибором, осмотреть и обнюхать его.

• Далее включите прибор с физиологическим раствором (натрия хлорид 0,9%), без удержания кошки. Дайте ей время привыкнуть к звуку и пару.

• Постепенно можно уменьшать расстояние между маской/мундштуком и мордочкой, добавляя в камеру уже назначенный препарат, а не натрия хлорид. Если кошка беспокоится и не дает прислонить маску к мордочке, не настаивайте, нам достаточно расстояния в несколько сантиметров, а еще есть детские насадки для направленного небулайзинга (струя).

Для ингалирования можно использовать переноску или пластиковый контейнер, предварительно просверлив в нем отверстия для вентиляции. К контейнеру необходимо приучать постепенно: положить внутрь подстилку, кормить кошку внутри. Нужно дать понять питомице, что контейнер – это безопасно. Только после того, как она привыкнет, а также если не пугается шума, можно начать применять небулайзер. Сначала в незакрытом контейнере, затем – в закрытом.

Также можно использовать специальный воротник для оксигенотерапии (продается в маркетплейсах) – к нему тоже нужно приучать постепенно.

Важно! Если ингаляция вызывает у кошки сопротивление и значительное беспокойство, прекратите процедуру. У пациентов с заболеваниями дыхательных путей состояние тревоги может усугубить симптомы!

Ингаляции через спейсер

Спейсер – это ветеринарный ингалятор для сухих ингаляций. Он представляет собой полую камеру с маской для животного и предназначен для доставки лекарств из дозирующего ингалятора в дыхательные пути кошки. Используется при респираторных заболеваниях, таких как астма или